Les règles douloureuses sont un problème important qui affecte les performances des femmes à l'école et au travail. Dans les cas extrêmes, environ 10 % des femmes peuvent avoir besoin d'un repos au lit en raison de la gravité des symptômes. Les règles douloureuses, connues sous le nom de dysménorrhée, peuvent être classées en deux catégories:
Dysménorrhée primaire:
- Commence environ un an après l'apparition des règles, le plus souvent entre 15 et 25 ans.
- Les symptômes comprennent des crampes dans le bas-ventre, pouvant aller jusqu'aux cuisses et au bas du dos.
- Ils se manifestent généralement un jour avant le début des règles et diminuent avec l'âge.
- Le traitement comprend des anti-inflammatoires, des contraceptifs oraux combinés, du paracétamol, du citrate d'alvérine et d'autres options non médicamenteuses comme les appareils TENS.
Dysménorrhée secondaire:
- Peu fréquente avant l'âge de 25 ans.
- Elle peut se traduire par des saignements abondants, des rapports sexuels douloureux ou une infertilité.
- Les causes comprennent l'endométriose, la maladie inflammatoire pelvienne, les fibromes, les polypes utérins, le syndrome de congestion pelvienne, le dispositif contraceptif intra-utérin et les kystes ovariens.
Endométriose:
- Affecte environ 10 % des femmes en âge de procréer.
- Les symptômes peuvent être non spécifiques, imitant souvent d'autres affections.
- Elle provoque des douleurs pelviennes, des crampes menstruelles, de la fatigue et de la dépression.
- Associé à l'infertilité, aux maladies cardiaques, à l'arthrite, etc.
- Le diagnostic repose sur l'examen des symptômes, un examen pelvien et une échographie.
- La prise en charge médicale comprend le soulagement de la douleur, les thérapies hormonales et parfois la chirurgie dans les cas graves.
- L'endométriose peut avoir un impact sur la fertilité et tend à disparaître à la ménopause.
Adénomyose:
- Présence de tissu de revêtement utérin dans la couche musculaire de l'utérus.
- Elle est souvent diagnostiquée chez les femmes âgées de 40 à 50 ans.
- Les symptômes comprennent des règles douloureuses, abondantes ou anormales et une hypertrophie de l'utérus.
- Les traitements font appel aux contraceptifs hormonaux, aux médicaments à base de progestérone à forte dose et au système intra-utérin (par exemple, le stérilet Mirena).
En résumé, les règles douloureuses sont un problème courant dont les causes et les traitements sont variés. Il est essentiel de consulter un médecin en cas de symptômes persistants.
